一個瓶蓋的致死量

Cover photo credit to Lion_Towers@Flickr

想想論壇昨天有一篇文章關於巴拉刈 ("聽說又有人要禁巴拉刈")，主要的論點在於反對禁用巴拉刈，理由是便宜、有效、以及建議用其他的方式來防治自殺。

作為一個腎臟科醫師，我不想轉貼該文來增加它的曝光率，我寧可附上這篇2013的中文期刊文章。是專業的文章沒錯，但是都是中文，而且對大眾重要的部分並不會太難讀懂。

一個瓶蓋的致死量

簡單的說，巴拉刈的人類口服50%致死劑量是35mg/每公斤體重，以目前市面上的瓶裝巴拉刈(24%)來說，60公斤的人喝到8cc，至少一半的人會死。即便活下來的另一半，也會受幾乎不可逆的嚴重肺纖維化折磨。

8cc是什麼概念? 大概就是一個寶特瓶的"瓶蓋"再多一點。此外，巴拉刈也可以從呼吸道和皮膚吸收。光是皮膚接觸就曾有致死的案例(PMID: 17497456)

我們是在另一個現場：醫院

在臨床上，如果我們確定是巴拉刈中毒，我們會在第一時間就請病人和家屬做好最壞打算。如果病況在惡化但氣管內插管並非緊急需要，我們會希望若有什麼想說的話，請務必在插管前說，因為很可能以後應該不會有機會了。

禁用巴拉刈的意義

禁用巴拉刈並不是為了減少自殺率，而是減少自殺致死率。有誰要自殺會只喝一個瓶蓋的? 但是你如果喝了一兩口的巴拉刈，那就沒有回頭的機會了，而且會痛苦的走完最後幾小時~幾天，因為巴拉刈是沒有有效的治療方法的。

此外，更大的意義在於盡可能減少意外接觸到巴拉刈（誤用、誤食或是運氣不好下意外接觸）。以南韓為例，舊有法規即強制巴拉刈必須要有有色(明顯的顏色)、有味(有明顯的氣味)、想吐(要參有催吐劑)。而南韓政府於2011禁止巴拉刈的製造，2012年禁止販賣巴拉刈。看到的結果是，2013年使用農藥/殺蟲劑的自殺致死率比2011年下降了了50%。(PMID: 26582846)

這  就是一個瓶蓋的致死量。


延伸閱讀: 巴拉刈中毒的治療新進展 @內科學誌 2013

目前禁用(紅色)、限用(黃色) 巴拉刈的國家。資料來源: Berne Declaration

Share this

Related Posts